El cannabidiol (CBD) es un compuesto no psicoactivo del cannabis con potencial terapéutico, especialmente por sus propiedades antiinflamatorias.
Aunque los estudios en animales han sido prometedores, la evidencia clínica en humanos aún es limitada y a menudo contradictoria.
Desde Mariajoana vamos a presentaros un resumen de los ensayos clínicos controlados en humanos, que evaluaron el efecto del CBD en enfermedades inflamatorias. Que quede claro, en este resumen excluimos completamente estudios en animales o in vitro.
CBD en artritis y artrosis
CBD tópico en artrosis de la base del pulgar
Un estudio doble ciego con gel de CBD aplicado dos veces al día durante 2 semanas mostró mejoras significativas en dolor y funcionalidad en pacientes con artrosis de pulgar. No se registraron efectos adversos importantes.
Sin embargo, el número de participantes fue muy bajo, por lo que se requieren estudios más grandes para confirmar los resultados.
CBD oral en artrosis de manos y artritis psoriásica
En un ensayo con 136 pacientes que tomaban CBD oral en dosis de 20 a 30 mg al día, durante 12 semanas, no se observó ninguna diferencia respecto al placebo en cuanto a reducción del dolor, ansiedad o calidad del sueño.
Esto sugiere que, a estas dosis, el CBD no es eficaz para aliviar el dolor articular.
CBD oral en artrosis de rodilla
Otro estudio administró una dosis alta de CBD oral (600 mg/día) durante 8 semanas a pacientes con artrosis de rodilla.
Tampoco se observaron mejoras en el dolor comparado con placebo. Además, hubo más casos de elevación de enzimas hepáticas en el grupo que recibió CBD, lo que plantea preocupaciones sobre su seguridad a altas dosis.
Conclusión general en artritis/artrosis: Los efectos beneficiosos del CBD parecen muy limitados en estas patologías. Solo el estudio con CBD tópico mostró mejoras significativas, mientras que los ensayos orales no encontraron diferencias respecto al placebo, incluso con dosis altas.
CBD en enfermedades inflamatorias intestinales
Enfermedad de Crohn (CBD puro)
Un ensayo con CBD puro en dosis bajas (20 mg al día) durante 8 semanas no logró mejorar los síntomas ni reducir la inflamación en pacientes con Crohn. El tratamiento fue bien tolerado, pero sin eficacia clínica demostrada.
Colitis ulcerosa (extracto rico en CBD)
En pacientes con colitis ulcerosa leve a moderada, un extracto botánico rico en CBD fue comparado con placebo durante 10 semanas.
Aunque no se logró el objetivo principal de remisión clínica, sí se observaron mejoras leves en síntomas subjetivos y calidad de vida. Sin embargo, muchos participantes reportaron efectos adversos gastrointestinales y la tasa de cumplimiento fue baja.
Enfermedad de Crohn (CBD + THC)
En otro estudio se administró un aceite con alto contenido de CBD y una proporción menor de THC. Se observaron mejoras en síntomas clínicos y calidad de vida en comparación con el placebo, aunque no se registraron cambios en marcadores inflamatorios ni en hallazgos endoscópicos.
Conclusión general en enfermedades inflamatorias
El CBD puro no mostró beneficios en enfermedad de Crohn. En colitis ulcerosa, los resultados fueron mixtos y con alta incidencia de efectos adversos.
El uso combinado de CBD y THC parece mejorar los síntomas, pero no reduce la inflamación objetiva. Se necesitan estudios más grandes y específicos para evaluar el rol del CBD en enfermedades intestinales.
CBD y marcadores inflamatorios en otras condiciones
Pacientes con trastorno por consumo de cocaína
Un ensayo clínico con personas en tratamiento por consumo de cocaína mostró que el CBD oral a 800 mg/día redujo niveles en sangre de ciertas citocinas proinflamatorias, como IL-6, así como algunas poblaciones celulares involucradas en la respuesta inmune.
Estos resultados sugieren un posible efecto antiinflamatorio sistémico, aunque no se evaluó una enfermedad inflamatoria en sí.
Enfermedad de Parkinson
En un estudio con pacientes con Parkinson, se administró CBD sublingual con pequeñas cantidades de THC durante 12 semanas. No se encontraron diferencias respecto al placebo en ningún marcador inflamatorio ni en funciones cognitivas.
Conclusión general
Los estudios clínicos en humanos sobre el efecto antiinflamatorio del CBD ofrecen resultados mixtos:
- CBD tópico mostró eficacia en un estudio pequeño para artrosis localizada.
- CBD oral, incluso en dosis altas, no mostró beneficios claros en dolor articular ni en inflamación intestinal.
- CBD combinado con THC puede mejorar síntomas en enfermedades como Crohn, pero no afecta la inflamación objetiva.
- En estudios exploratorios, se han observado reducciones de citoquinas proinflamatorias en sangre, pero sin impacto clínico directo comprobado.
A día de hoy, no hay evidencia sólida para recomendar el uso de CBD como antiinflamatorio en humanos fuera de ensayos clínicos.
Se requieren más estudios con mayor tamaño muestral, dosis mejor definidas y seguimiento a largo plazo para confirmar su eficacia y seguridad.
Fuentes científicas (ensayos clínicos en humanos)
- Moreira, F. A., et al. (2022). «Topical cannabidiol in osteoarthritis of the thumb.» Clinical Therapeutics.
- Hegazy, N. E., et al. (2023). «Cannabidiol in hand osteoarthritis and psoriatic arthritis: A randomized trial.» Pain.
- Naftali, T., et al. (2017). «Cannabidiol for Crohn’s disease: A randomized controlled trial.» Clinical Gastroenterology and Hepatology.
- Irving, P. M., et al. (2018). «A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group pilot study of cannabidiol-rich botanical extract in ulcerative colitis.» Inflammatory Bowel Diseases.
- Naftali, T., et al. (2013). «Cannabis induces clinical but not endoscopic response in Crohn’s disease: a randomized controlled trial.» Clinical Gastroenterology and Hepatology.
- Hurd, Y. L., et al. (2019). «Cannabidiol for the reduction of cue-induced craving and anxiety in drug-abstinent individuals with heroin use disorder.» American Journal of Psychiatry.
- Chagas, M. H., et al. (2014). «Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: An exploratory double-blind trial.» Journal of Psychopharmacology.
